Fisiotur: Parâmetros e valores de referência

Dependendo da literatura consultada, pode haver alguma variação.

DADOS VITAIS

FC: 60 – 100 b.p.m.
FR: 12 – 20 i.p.m.
Temperatura: 36,5 oC
PA: 120/80 mmHg

Classificação da hipertensão em adultos maiores de 18 anos:

PAD (mm/Hg) PAS (mm/Hg) Classificação

< 85                   < 130            Normal

85-89                  130-139        Normal Limítrofe

90-99                  140-159        Hipertensão Leve (estágio 1)

100-109              160-179        Hipertensão Moderada (estágio 2)> 110                 > 180           Hipertensão Grave (estágio 3)

< 90                    > 140           Hipertensão Sistólica Isolada

PIC: < 10mmHg
PIC crítica: > 25mmHg
PVC (Pressão Venosa Central): 3 – 15 cmH2O

GASOMETRIA ARTERIAL

pH: 7,35 – 7,45
PaCO2: 35 – 45 mmHg (4,7 a 6 kPa)
PaO2: 80 – 100 mmHg (10,7 a 13,3 kPa) => (102 – idade/3)
HCO3-: 22 – 26 mmol/L
BE: –2 a +2

SatO2 (arterial): 96-100%
PEEP fisiológica: 5
VMO (Vol. Mín. Oclusão do cuff): 20 – 25 mmHg

Oxigenoterapia: (FiO2 em %)
- Ar ambiente: 21%
- 1L = 24%
- 2L = 28%
- 3L = 32%
- 4L = 36%
- 5L = 40%
- 6L = 44%

Em DPOCs:

SatO2: 90 a 93%

PaO2: 60 – 70 mmHg

O2: máx 2 a 3 L/min

HEMOGRAMA

Mulheres Homens

Hemácias: 3,9 a 5,3 4,5 a 5,9 x10^6/µl**
Hemoglobina 12 a 15,5 14 a 18 g/dL
Hematócrito 37 a 46 39 a 54 %
VCM *1: 82 a 96 83 a 98 fl
HCM *2: 28 a 32 28 a 32 pg
CHCM *3: 31 a 35 31 a 35 %
RDW *4: 11 a 14 11 a 14 %
Plaquetas: 150 a 400 150 a 400 x10^3/µl

Monóxido de carbono: Menos de 5% da hemoglobina total
Volume sanguíneo: 8,5 - 9,1% do peso corpóreo
PCR (Proteína C-reativa) *5: 0,4 a 0,5 mg/dL

** µl = microlitro de sangue

*1) VCM - O volume corpuscular médio: é a média dos volumes das hemácias.

A interpretação dos valores do VCM leva ao diagnóstico do tipo de anemia, classificando-as em:

Anemia Microcítica - VCM menor que 80 fl

Anemia Normocítica - VCM entre 80 e 100 fl

Anemia Macrocítica - VCM maior que 100 fl

*2) HCM - Hemoglobina corpuscular média é a quantidade de hemoglobina (hb) presente nas hemácias. HCM = (Hemoglobina* 10)/Nº de hemácias

*3) CHCM - Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média. CHCM = HCM/VCM

*4) RDW - Red Cell Distribution Width é um índice que indica a anisocitose (variação de tamanho) de hemácias.

*5) PCR- Proteína C-Reativa: é uma proteína produzida pelo fígado em resposta às citocinas, e é responsável por amplificar
a resposta imune, aumentando a lesão tecidual. É considerada um importante marcador para a inflamação.

LEUCOGRAMA:

Leucócitos: 4 a 10 x 10^3/µl // 5.000-10.000 por 1 mm³
Diferencial
- Neutrófilos bastonados (neutrófilos jovens) - 2-6%
- Neutrófilos segmentados (maduros) - 60-70%
- Neutrófilos totais: 40 a 80% // 1800 - 8000/mm3
- Eosinófilos : 1-4%
- Basófilo : 0-1%
- Monócito: 2-8%
- Linfócitos : 25-40%

Sódio: 135 - 145 mmol/L
Potássio: 3,5 - 5,5 mmol/L
Cloreto: 98 - 106 mEq/L
Cálcio: 8,5-10,5 mg/dL (discretamente mais elevado em crianças)
Ferro: 60 - 160 µg/dL (mais elevado em homens)
Capacidade de ligação do ferro: 250 - 460 µg/dL

Uréia: 16 - 40 mg/dL
Ácido Úrico: 2,5 - 7,4 mg/dL
Creatinina: 0,6 - 1,2 mg/dL
Creatina cinase (CK ou CPK):
- Homem: 38-174 unidades/L
- Mulher: 96-140 unidades/L
Osmolaridade (OSM) Sérica Efetiva: 285 - 300 mOsm/KgH₂O
OSM Urinária Efetiva: 50 - 1400 mOsm/KgH₂O
Atividade de renina (plasma): 0,51 - 2,64 ng/mL/h (deitado)
Aldosterona (plasma): 01 - 16 ng/dL (deitado)
Cortisol (plasma): 10 - 90mcg/dL
Metanefrina (urina): < 0,30mg/g (metanefrina/creat)
Clearance creatinina: > 90 ml/min/1,73m²
Sódio (urina): Variável (mmol/L)
Potássio (urina): Variável (mmol/L)
Microalbuminúria < 30mg/24h

Glicose:
- Jejum: 70 - 110 mg/dL (mín. 8h de jejum)
- 2h após (dextrosol) ingestão de glicose: < ou = 140 mg/dL
  - 140 à 200mg/dl = intolerância à glicose
  - > 200mg/dl = DM

Lactato (ácido lático) Venoso: 4,5 - 19,8 mg/dL
Lactato (ácido lático) Arterial: 4,5 - 14,4 mg/dL
Desidrogenase lática: 50-150 unidades/L

Colesterol TOTAL:
- Menos de 29 anos: < 200 mg %
- 30 a 39 anos: < 225 mg %
- 40 a 49 anos: < 245 mg %
- > 50 anos: < 265 mg %
HDL:
- Homens: 30 a 70 mg %
- Mulheres: 30 a 90 mg %
LDL:
- 50 a 190 mg % (homens e mulheres)

Os riscos de doença cardiovascular relacionados aos índices dos níveis de lipídios no sangue são:

Colesterol < que 200 mg % e HDL Colesterol > que 34 mg %:

Se não houver outros fatores de risco, a chance de doença cardiovascular é relativamente pequena. Essa pessoa deve repetir os exames a cada 5 anos e deverá seguir as recomendações para prevenir as doenças cardiovasculares.

Colesterol < que 200 mg % e HDL Colesterol > que 35 mg %.

Primeiro, deve verificar o LDL Colesterol e falar com o seu médico sobre qual a conduta a seguir. Segundo, controlar os outros fatores de risco e terceiro, aumentar a sua atividade física.

Colesterol entre 200 e 239 mg % e HDL Colesterol > que 34 mg % e menos do que 2 fatores de risco.

Essa situação pode duplicar as chances de ter doença cardiovascular. Os incluídos nesse grupo devem primeiro corrigir os outros fatores de risco; segundo, controlar o colesterol a cada dois anos e terceiro, basicamente, procurar modificar a sua dieta e aumentar sua atividade física. Nem todas as pessoas que têm esses níveis estão realmente ameaçadas de doença cardiovascular. Fale com o seu médico a respeito disso.

Colesterol total de 200 a 239 mg %, HDL Colesterol < que 35 mg % e mais do que 2 fatores de risco.

Nesse caso a pessoa pode ter uma chance dobrada de doença cardiovascular assim como as pessoas com menos de 200 mg %. Deverá verificar o LDL Colesterol e falar com o seu médico, que o orientará sobre os controles e as medidas a seguir. Também deverá controlar os outros fatores de risco, corrigir a dieta e aumentar a atividade física.

Colesterol acima de 240 mg %.

O risco de doença cardiovascular é grande e maior ainda, se tiver outros fatores de risco. Deverá verificar o LDL Colesterol e mostrar ao seu médico que vai interpretar os exames. O seu médico irá orientá-lo para reduzir esse e os outros fatores de risco.